Caracterización de pacientes con infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST, Baracoa, Guantánamo 2017-2019 / Characterization of the patients with ST-segment elevation myocardial infarction, Baracoa, Guantanamo, in the period 2017-2019

RESUMEN Introducción: En el Hospital General Docente "Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja" de Baracoa, Guantánamo, hasta la fecha, no se ha caracterizado la morbilidad y mortalidad por infarto agudo del miocardio. Objetivo: Caracterizar la morbilidad y mortalidad por infarto agudo del miocardio en el citado hospital durante el trienio 2017-2019. Método: Se hizo un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversaldel total de pacientes infartados en el trienio 2017-2019 (n=75). Se estudió la edad, sexo, características del infarto (semiología del dolor, localización, clasificación pronóstica-clínica, complicaciones, estado al egreso y causas de muerte). Resultados: El 72,0 % de los pacientes fueron hombres y el 37,3 % tenía 50 y 59 años de edad. La letalidad representó el 14,7 %. Fue más común el infarto anterior del ventrículo izquierdo (53,4 %). El 28,0 % presentó una clase IV, según criterios de Killip-Kimball y de Forrester. El 49,3 % mostró alto riesgo según la escala GRACE. El 88,0 % tuvo complicaciones, la más común del tipo mecánica (60,0 %). La encefalopatía isquémica-hipóxica posparada cardiorrespiratoria secundaria a fibrilación ventricular (54,5 %) fue la causa directa de muerte más frecuente. Conclusiones: Se elabora un referente que describe el infarto agudo del miocardio en el contexto territorial.

ABSTRACT Introduction: Morbidity and mortality by myocardial infarction has not been characterized so far in the General Teaching Hospital "Dr. Octavio de la Concepcion y la Pedraja" in Baracoa, Guantanamo. Objective: Tocharacterize the morbidity and mortality by myocardial infarction on the institution in the triennium 2017-2019. Method: A descriptive, retrospective and cross-sectional study was carried out in the patients diagnosed with infarction in the triennium 2017-2019 (n=75). Were taken into account the following variables: age, gender, clinical characteristics of infarction (painful symptoms, location, prognostic and clinical classification, complications, status of the patient at the time of discharge and cause of death). Results: 72.0 % of the patients were male, and the 37.3 % had an age ranging from 50 to 59 years old. Lethality represented a 14.7 %. The anterior left ventricle wall infarction was the most common (53.4 %). 28.0 % presented a class IV type, according to the Killip-Kimball and the Forrester classifications. 49.3 % presented high risks according to the GRACE score. 88.0 % had complications, the most common of them being the mechanical type (60.0 %). The most common cause of death was the hypoxic-ischemic encephalopathy caused by secondary atrial fibrillation (54.5 %). Conclusions: A reference to describe the myocardial infarction in the province was elaborated.

Morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos de Baracoa, Guantánamo 2019 / Maternal morbidity in the Intensive Care Unit from Baracoa, Guantanamo 2019

RESUMEN Introducción: El estudio de la morbilidad materna contribuye en la reducción de la mortalidad y es una forma de evaluar la atención que se otorga a las embarazadas. Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Octavio de la Concepción y la Pedraja" de Baracoa, Guantánamo, durante el año 2019. Método: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal de las 66 gestantes y puérperas ingresadas en dicha unidad durante enero-diciembre de 2019. Se precisaron las siguientes variables: edad, antecedentes patológicos personales, situación obstétrica, tratamiento aplicado, modo de terminar el embarazo, complicaciones y estadía. Resultados: La edad promedio fue entre 16 y 20 años. El mayor por ciento fueron puérperas (59,1 %) y, de ellas, cesareadas el 43,9 %, el 71,2 % ingresó por alguna enfermedad obstétrica y solo el 28,8 % por afección no obstétrica, predominó el embarazo ectópico (25,7 %) y la pielonefritis (9,0 %). El 89,4 % recibió tratamiento quirúrgico y el 65,1 % presentó complicaciones, la estadía osciló entre 3 y 5 días. Conclusiones: La morbilidad materna se presenta en edades propias del período reproductivo, se manifiesta mayormente en la etapa del puerperio. Las afecciones obstétricas constituyen la causa principal de ingreso representadas por el embarazo ectópico, la preeclampsia-eclampsia y la endometritis.

ABSTRACT Introduction: Study of the maternal morbidity contributes to reduce mortality and it is a way to evaluate the care given to the women in pregnancy. Objective: Maternal morbidity characterization in the Intensive Care Unit of the General Teaching Hospital "Dr. Octavio de la Concepción y la Pedraja" in Baracoa, Guantánamo, during 2019. Method: An observacional, prospective and longitudinal study was conducted of the total of the 66 pregnant and postpartum women admitted to the Intensive Care Unit (ICU) between junuary and dicember 2019. Variables used: age, personal pathological history, obstetric situation, applied treatments, way to terminate the pregnancy, complications and stay. Results: Average age was 16 to 20 years of age. 59.1% among women were postpartum (highest percent), and 43,9 % of them were under cesarean delivery, 71.2% were admitted for some obstetrical condition and only 28.8% for nonobstetrical condition, predominating the ectopic pregnancy (25.7%) and pyelonephritis (9.0%). 89.4% received surgical treatment and 65.1% presented complications, the stay was between 3 and 5 days. Conclusions: Maternal morbidity occurs at ages appropriate to the reproductive period, mostly during the postpartum stage. Obstetric conditions are the main cause of admission represented by ectopic pregnancy, pre-eclampsia-eclampsia and endometritis.

Trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio en pacientes del Hospital General Docente "Octavio de la Concepción y la Pedraja" / Thrombolysis in myocardial acute Infarction in patients of the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y la Pedraja"

RESUMEN Introducción: En el Hospital General Docente "Octavio de la Concepción y la Pedraja" de Baracoa, provincia Guantánamo, Cuba, hasta la fecha no se ha caracterizado la prescripción de la trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio. Objetivo: Caracterizar la prescripción de la trombolisis coronaria sistémica en el infarto agudo del miocardio en el citado hospital durante el trienio 2017-2019. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, del total de pacientes infartados en el periodo antes dicho (n=75). Se estudiaron las variables: edad, sexo, localización topográfica del infarto, tratamiento, evolución clínica, estado al egreso y causas de muerte. Resultados: El 72,0 % de los pacientes fueron hombres, el 37,3 % tenía 50 y 59 años de edad. La letalidad fue del 14,7 %. Fue más común el infarto anterior del ventrículo izquierdo (53,4 %). Se trombolizó el 28,0 %, pues en el 68,5 % la ventana isquémica fue superior a doce horas. La encefalopatía isquémica-hipóxica posparada cardiorrespiratoria secundaria a fibrilación ventricular (54,5 %) fue la causa directa de muerte más frecuente. Conclusiones: Fue insuficiente el porcentaje de pacientes tratados con trombolisis coronaria sistémica, sobre todo, por solicitar atención médica después de 12 horas del inicio de los síntomas.

ABSTRACT Introduction: In the General Teaching Hospital "Octavio de la Concepción y la Pedraja" of Baracoa, Guantánamo province, Cuba, the prescription of Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) has not been characterized so far. Objective: To charactirize the prescription of thrombolysis in myocardial infarction during the three-year period 2017-2019. Method: Of the total number of patients with heart attacks in the above-mentioned period (n=75) a descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out. Variables studied: age, sex, topographic location of the infarction, treatment, clinical evolution, state at discharge and causes of death. Results: 72.0 % of the patients were men, 37.3 % were 50 and 59 years old. The case fatality rate was 14.7%. Left ventricular infarction was the most common (53.4%) dysfunction. 28.0% of the patients received thrombolytic therapy, because in 68.5% of them, the ischemic was longer than twelve hours. Post-cardiorespiratory moderate ischemic-hypoxic encephalopathy with ventricular fibrillation (54.5%) was the most frequent direct cause of death. Conclusions: The patients´ rate treated with systemic coronary thrombolysis was insufficient, mainly due to the fact that they attend medical attention 12 hours after the onset of symptoms.